فحص DXA، المعروف أيضًا باسم امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة، هو اختبار تصوير يقيس قوة العظام باستخدام الأشعة السينية لتقييم كثافة العظام. قد يشير مقدمي الرعاية الصحية إلى هذا الاختبار باسم فحص كثافة العظام، فحص DXA، أو اختبار كثافة العظام. هذه المصطلحات جميعها تصف نفس الإجراء. في السابق، كان يُعرف باسم فحص DEXA أو اختبار DEXA، ولكن هذه التسمية لم تعد مستخدمة بشكل شائع من قبل مقدمي الرعاية الصحية.

يُستخدم فحص DXA بشكل أساسي لتشخيص هشاشة العظام (osteoporosis) ونقص كثافة العظام (osteopenia)، بالإضافة إلى تقييم خطر الإصابة بكسور العظام. يمكن أيضًا استخدامه لمراقبة التغيرات في كثافة العظام مع مرور الوقت، مثل تتبع فقدان العظام الطبيعي بسبب التقدم في العمر أو تقييم كثافة العظام قبل بدء العلاجات أو الأدوية التي قد تضعف العظام كأثر جانبي. بالإضافة إلى ذلك، يساعد في تحديد ما إذا كانت العظام تستجيب لعلاجات هشاشة العظام أو نقص كثافة العظام.

قد يُوصى بإجراء فحص DXA لأي شخص يحتاج إلى تقييم كثافة العظام وخطر الإصابة بالكسور. هناك مجموعات معينة أكثر عرضة لاحتاج فحوصات DXA منتظمة، بما في ذلك النساء فوق سن 65، والرجال فوق سن 70، والأفراد فوق سن 50 الذين تعرضوا سابقًا لكسر في العظام، وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من هشاشة العظام. الأشخاص الذين فقدوا بوصة ونصف أو أكثر من طولهم مقارنة بأقصى طول لهم (عادة في العشرينيات من العمر) قد يحتاجون أيضًا إلى هذا الفحص. قد يحتاج الأفراد الأصغر سنًا الذين لديهم خطر متزايد لفقدان العظام إلى فحوصات DXA منتظمة، بناءً على توصيات مقدم الرعاية الصحية.

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر مشاكل كثافة العظام، مثل بعض أمراض المناعة الذاتية، التدخين أو استخدام التبغ، اضطراب تعاطي الكحول، نقص فيتامين د، واستخدام أدوية معينة مثل الكورتيكوستيرويدات، علاجات السرطان، الأدوية المثبطة للمناعة، الأدوية المثبطة للهرمونات، أدوية الصرع، مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، والهيبارين (مميع الدم).

فحص DXA هو إجراء بسيط يتم في العيادات الخارجية ويستخدم مستويات منخفضة من الأشعة السينية لقياس كثافة العظام ومحتواها المعدني. يشبه هذا الإجراء الأشعة السينية العادية، كما يشير الحرف “X” في DXA. الإجراء غير مؤلم ولا يتضمن إبر أو حقن. يمكن للمرضى ارتداء ملابسهم العادية أو رداء المستشفى أثناء الفحص.

أثناء الفحص، يستلقي المريض على طاولة أشعة سينية خاصة، ويقوم فني الأشعة بتوجيه الجسم، أحيانًا باستخدام قطع من الإسفنج لضمان المحاذاة الصحيحة. يتحرك ذراع المسح فوق الجسم لالتقاط صور للعظام، مع التركيز عادةً على الوركين والعمود الفقري، على الرغم من أنه يمكن أيضًا مسح عظام أخرى مثل الساعدين. يستخدم الماسح نوعين من الإشعاع منخفض المستوى لإنشاء صور ورسوم بيانية على الكمبيوتر، حيث تظهر العظام باللون الأبيض بينما تظهر الأنسجة الرخوة مثل الدهون والعضلات كظلال داكنة.

قبل إجراء فحص DXA، يمكن للمرضى عمومًا اتباع روتينهم المعتاد. يمكنهم تناول الطعام والشراب وتناول أدويتهم المعتادة ما لم يُطلب منهم خلاف ذلك من قبل مقدم الرعاية الصحية. يُنصح بارتداء ملابس مريحة وفضفاضة بدون مكونات معدنية (مثل السحابات أو الأزرار أو المشابك)، حيث يجب إزالة العناصر المعدنية قبل الفحص. يجب تجنب مكملات الكالسيوم والفيتامينات التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لمدة 24 ساعة قبل الاختبار، ويجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية عن أي مكملات يتناولونها. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن إجراء فحص DXA خلال 24 ساعة من بعض أنواع اختبارات التصوير الأخرى، لذا يجب على المرضى إبلاغ المنسق بأي اختبارات حديثة أو قادمة.